Механизм действия серкляжного пессария: плотно охватывает шейку матки, предотвращая ее раскрытие раньше времени.
К серкляжному типу пессария можно отнести все чашеобразные или кольцевидные изделия Dr. Arabin.
В Акушерстве:
Прежде чем установить акушерский пессарий необходимо осуществить гинекологический осмотр, благодаря этому врач оценивает актуальное состояние женских половых органов и возможность установки изделия.
Предварительно смазав пессарий лубрикантом, его вводят во влагалище, осторожно надавливая на мышцы промежности, аккуратно поворачивая, фиксируют на шейки матки. Тем самым создается дополнительная поддержка нижнего отдела матки, предупреждающая раннее открытие шейки и развития преждевременной родовой деятельности.
В гинекологии:
В гинекологической практике пессарий служит лечебным компонентом в ситуациях с пролапсом женских мочеполовых органов.
После установки необходимо удостовериться, что процедура прошла правильно, для этого необходимо предложить женщине немного напрячь мышцы промежности, походить, покашлять.
Обязателен повторный осмотр после проведенного тестирования!
Правильно выбранный и установленный пессарий, не вызывает болевые и негативные ощущения.
Процедура установки пессариев проходит безболезненно, так как само изделие выполнено из материалов, не вызывающих травмирования мягких тканей и слизистой.
Не стоит опасаться того, что изделие не поместится! Пессарии изготовлены с учетом анатомического строения женских половых путей.
В гинекологии:
Для установки урогинекологического пессария сначало необходимо исключить ряд факторов.
Для этого проводятся определенные процедуры:
- Гинекологический осмотр;
- Определение флоры влагалища;
- Исключение наличия онкологического компонента.
После чего пессарий может быть установлен в любой момент.
В акушерстве:
Акушерский пессарий устанавливается безотлагательно после подтверждения диагноза Истмико-Цервикальной Недостаточности (ИЦН) и угрозы преждевременного прерывания беременности.
Предварительно проводится обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины (Санация), затем назначается соответствующая терапия, направленная на предотвращения начала преждевременной родовой деятельности.
Помните! Если у вас подтвердился диагноз, установку пессария для беременных необходимо произвести незамедлительно.
Альтернативой пессарию может служить хирургическое вмешательство, такое как:
-
Наложение швов на шейку матки;
-
Наложение швов при ИЦН и угрозе преждевременных родов.
Как правило, хирургический метод может быть травмоопасен из-за чего увеличивается риск возникновения осложнений в более поздние сроки гестации.
В тяжелых формах патологии установка пессариев комбинируются с операбельным методом лечения, тем самым увеличивая процент эффективности.
Акушерские и урогинекологические пессарии являются консервативным методом лечения!
Пессарии Dr. Arabin производятся из более мягкого и гибкого медицинского силикона, за счет чего повышается уровень комфортности при их использовании.
Многообразие размерной линейки немецких пессариев позволяет подобрать оптимальный размер изделия каждой нуждающейся пациентке.
Для точного выбора, рекомендуется приобрести адаптационные кольца Arabin, с помощью которых вы сможете подобрать точный размер необходимого изделия.
- Внешний диаметр 65-70 мм,
- Внутренний диаметр 32-35 мм,
- Высота изгиба 17,21,25, 30 мм.
Точные размеры пессария может подобрать только квалифицированный специалист при персональном осмотре.
Урогинекологические пессарии заменяются по принципу «усложнения». В случае рекомендации маточного кольца, его задачу может выполнить и чашечный пессарий, однако этот принцип не допускается в обратном варианте. Чашечную модель можно заменить любым пессарием, который обладает заполняющим эффектом.
Помните! Пессарии подбираются врачом, индивидуально учитывая все факторы.
При определенных обстоятельствах маточное кольцо может назначаться беременным после консультации и рекомендации врача.
Как правило, удаляют их на 37-38 неделе, когда беременность считается относительно доношенной.
Установка пессария успешно комбинируется с другими методами лечения, позволяющими продлить беременность.
Не стоит волноваться, если родовая деятельность внезапно начинается, в процессе родов пессарий самостоятельно соскальзывает с шейки матки, выталкивается из влагалища, не травмируя плод и половые органы.
Плановое удаление изделия предусматривает предварительную санацию в течение 7-10 дней.
- Чашечные, кольцевые и пессарии с леватором могут устанавливаться на продолжительный период. В течение первых 4 недель установки требуется наблюдение специалиста. Один раз в неделю необходимо посещать гинеколога (осмотр, санация), далее пессарий может использоваться еще 25 дней.
- Пессарий кубический устанавливается самостоятельно женщиной. В ночное время изделие удаляется, а утром устанавливается обратно, предварительно промытое по проточной водой, также проводится санация половых органов.
Если толстое маточное кольцо имеет внешний диаметр 70 мм, а тонкое 60 мм то внутренний диаметр их будет составлять 40мм.
Маточный толстый пессарий в форме «пончика» выполняет заполняющую функцию, таким образом, предотвращая опущение органов малого таза. Применяется в более тяжелых формах пролапса.
Изделие изготовлено из безопасного материала, не оказывающего токсического и травматического влияния на плод и женский организм.
Осложнения могут возникнуть при нарушении правил установки и хранения изделия.
Необходимо помнить акушерские пессарии устанавливает исключительно врач, соответственно всем правилам эксплуатации.
В отличие от акушерских пессариев, урогинекологические могут устанавливаться самостоятельно после консультации со специалистом, тогда обработка изделия ложиться на плечи пациента.
Пессарий промывается в мыльном растворе, затем обрабатывается антисептиками (раствор Мирамистин, Хлоргекседин и т.д.).
В случае, когда влагалищные выделения обильные и с запахом, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что пессарий требует периодичной обработки и санации половых органов.
Для профилактики возникновения осложнений можно воспользоваться экспресс-тестами определения кислотности влагалища.